妇产科疾病诊断与治疗手册_1.docx

妇产科疾病诊断与治疗手册

第1章妇科常见病的诊断与鉴别

1.1女性生殖道感染性疾病

首先进行外阴及阴道窥器检查，观察是否有红肿、溃疡或分泌物异常，重点排查滴虫、霉菌性阴道炎及细菌性阴道病，通过观察分泌物性状（如泡沫状、豆腐渣样、灰白色加鱼腥味）初步判断病因。采集阴道分泌物标本进行显微镜镜检，这是确诊滴虫性阴道炎的金标准，需在高倍镜下寻找活动期的滴虫，若发现典型形态且虫体移动，即可确诊。

对于霉菌性阴道炎，需将分泌物涂片进行革兰氏染色，寻找芽孢和假菌丝，若镜下可见大量霉菌团块及假菌丝，结合病史可确诊。细菌性阴道病常伴有清洁度III度，需进行阴道分泌物pH值测定，若pH