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原发性肝癌介入治疗

一、背景：肝癌的“沉默杀手”与介入治疗的诞生

（一）原发性肝癌的残酷现实：高发病率与低生存率

提到肝癌，很多人都会想起“癌中之王”这个称号——不是因为它最致命，而是因为它太“沉默”。原发性肝癌（以下简称“肝癌”）是起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，早期几乎没有症状，等出现腹痛、黄疸、消瘦这些信号时，往往已经到了中晚期。我在临床见过太多这样的患者：有人因为“最近没力气”来检查，结果CT显示肝脏上长了个10厘米的肿瘤；有人因为“吃不下饭”去医院，一查AFP（甲胎蛋白，肝癌的标志性指标）已经超过了正常值的几十倍。

更让人揪心的是，肝癌的发病率和死亡率一直在高位徘徊。全球每年新发肝癌患者中，有一半以上在中国；而晚期肝癌患者的5年生存率不足10%——也就是说，10个晚期患者里，能活过5年的还不到1个。我曾遇到过一个35岁的年轻爸爸，确诊时肝癌已经转移到了肺部，他攥着我的手说：“医生，我女儿才2岁，我想看着她上幼儿园。”那种绝望的眼神，我至今想起都会难受。

为什么肝癌这么可怕？因为肝脏是个“任劳任怨”的器官，即使大部分细胞被癌细胞占据，它还是能勉强维持功能，直到最后“崩溃”。而传统的治疗方法里，手术切除是早期肝癌的“金标准”，但遗憾的是，超过70%的患者确诊时已经失去了手术机会——要么肿瘤太大，要么肝功能太差，要么已经转移。这时候，介入治疗就成了这些患者的“救命稻草”。

（二）为什