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2025年针灸推拿技术与临床应用手册

第1章针灸推拿技术与临床应用手册

1.1基础理论与诊断技术

1.1.1经络腧穴学概论

经络是运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路，包括十二正经、十二支络、奇经八脉及经筋、皮部等系统。十二经脉以手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走胸，形成“阴阳相贯，如环无端”的循环网络。

穴位是经络上的特殊节点，如足三里（ST36）位于膝眼下三寸胫骨前缘，是胃经合穴，具有调理脾胃、补中益气之功。腧穴具有“得气”反应，针刺足三里时，患者通常出现酸、麻、胀、重四种感觉，即“四气”反应，提示针感传导良好。经络辨证依据经络循行路线判断病变部位，如足太阳膀胱经循行于背部，故背部疼痛多属膀胱经病变。

临床操作中需严格遵循“循经取穴”原则，例如治疗头痛时，应重点选取太阳、阳明、少阳经上的穴位进行配伍。

1.1.2十二经脉与奇经八脉临床应用

手太阴肺经主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛，其循行经过胸部，故肺俞穴（BL13）是治疗肺气上逆的要穴。手阳明大肠经主治便秘、牙痛、鼻衄，大肠经起于食指桡侧端，故合谷穴（LI4）是治疗头面五官疾病的“面口合谷收”。

足阳明胃经主治胃痛、呕吐、消谷善饥，胃经起于大趾次趾节骨，故足三里（ST36）是调理胃肠气机的第一要穴。足少阴肾经主治腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄，肾经循行贯穿脊柱，故