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男性不育症临床诊疗规范2026

本规范依据《中华人民共和国母婴保健法（2024修正）》《人类辅助生殖技术规范（2023版）》《医疗机构病历管理规定（2013版）》及GB/T39747-2020男性不育症诊断标准制定，适用于全国所有具备男科、泌尿外科或生殖医学科诊疗资质的各级医疗机构，覆盖婚后未采取任何避孕措施12个月以上、男方因素导致配偶无法自然受孕的育龄男性人群，所有相关诊疗行为必须符合本规范明确的操作标准、时限要求及质量控制指标。

初诊接诊基础要求

所有男性不育症首诊接诊时长不得低于20分钟，接诊医师必须完成全维度问诊，不得遗漏核心信息条目。问诊内容需完整覆盖婚育史，包括未避孕时长、既往配偶妊娠史、不同同居阶段的受孕概率、每周规律性生活频次、是否存在勃起功能障碍或射精功能障碍；既往病史需明确记录腮腺炎合并睾丸炎发病史、泌尿生殖道支原体/衣原体/淋球菌感染史、盆腔及会阴部外伤史、甲状腺疾病/糖尿病/高血压等慢性病史，以及近3个月内服用的抗抑郁类、抗高血压类、抗肿瘤类药物明细；生活接触史需精准统计日均吸烟支数、日均乙醇摄入量、近6个月内是否存在持续超过1周的38℃以上高温环境接触、是否长期接触油漆/重金属/辐射类有毒有害物质。

体格检查需在室温22℃-24℃的独立私密诊室内开展，充分暴露患者下半身，采用Prader睾丸容积测量器精准测量双侧睾丸体积，正常参考阈值为单侧睾丸容积不低