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妇产科常见疾病临床诊疗指南

本指南依据《中华人民共和国母婴保健法》（2017修正）、WS/T773-2023妇产科常见病诊疗规范、《妇产科学》第9版、《国家基本药物目录（2023年版）》相关要求制定，适用于各级妇幼保健机构、二级及以上综合医院妇产科的门诊、住院常规诊疗场景，所有操作流程均符合国家卫生健康委发布的妇产科诊疗质量控制指标要求，可直接用于临床一线日常工作落地执行。本指南覆盖妇产科临床接诊占比超过90%的常见疾病，所有诊疗方案均经过循证医学证据验证，可有效降低过度医疗比例，减少患者并发症发生率，保障妇科患者及孕产妇的就医安全。

第一部分生殖道感染类常见疾病诊疗规范

外阴阴道假丝酵母菌病是妇科门诊接诊量最高的生殖道感染疾病，占所有阴道炎症就诊病例的40%左右。临床接诊时首先采集阴道分泌物做生理盐水湿片镜检，找到芽生孢子和假菌丝即可直接确诊，无需常规开展真菌培养，仅针对每年发作次数≥4次的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者，在首次就诊时完善真菌培养+药敏试验，排查耐药菌株。单纯性外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道pH值检测结果通常≤4.5，治疗方案首选克霉唑阴道栓500mg单次阴道上药，或100mg规格连续7天每晚阴道上药1次，不愿接受局部上药的患者可选择口服氟康唑150mg单次顿服，用药后72小时左右外阴瘙痒、灼痛症状可完全缓解，要求症状完全消失后3天返院复查白带常规，整体临床