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基本公共卫生服务项目肺结核患者健康管理规范

本规范严格依据《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正版）、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、WS296-2017肺结核诊断标准、国卫基层发〔2023〕32号《关于做好2023年基本公共卫生服务项目工作的通知》相关要求制定，所有服务内容、时限、指标均符合国家统一考核标准，适用于全国所有承担基本公共卫生服务项目的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站，服务覆盖对象为辖区内连续居住6个月以上的常住肺结核确诊患者，包含户籍人口、非户籍常住人口，所有符合条件的患者均需免费纳入规范管理，不得设置任何服务门槛。

总则

本规范的核心目标是通过全流程闭环管理，提高肺结核患者的服药依从性，降低治疗中断率，减少耐药肺结核病例产生，最终实现辖区肺结核患者管理率不低于90%、规则服药率不低于90%的国家考核要求。所有参与肺结核健康管理的工作人员必须严格落实每一项服务要求，不得随意简化服务环节，所有服务记录必须真实可追溯，不得伪造、篡改服务数据。本规范所有涉及的时间节点、操作标准均为强制性要求，各地不得自行下调服务质量标准。

第一次入户随访服务要求

基层医疗卫生机构的肺结核管理专干，每日上午10点前必须登录国家结核病管理信息系统，查看属地结核病定点医疗机构、疾控中心推送的新增确诊肺结核患者名单，第一时间核对患者的实际居住地址是否属于本