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创伤急救临床诊疗指南2026

本指南适用于全国各级医疗机构的院前急救团队、急诊科室、创伤中心及相关临床科室，制定依据包含《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、WS/T771-2023创伤急救中心建设与管理规范、2025年更新的《创伤患者评估与处置国际共识》，同时整合国内2021至2025年累计127万例创伤病例的多中心数据分析结果，对2020版旧指南的处置阈值、操作流程、适配场景做了全面调整，兼顾三级医院创伤中心的标准化救治要求与基层医疗机构的设备配置实际能力，所有操作要求均明确可落地，无模糊性表述。

院前创伤急救现场处置规范

所有创伤事件的现场处置总评估时长不得超过90秒，严格按照优先级完成核心生命体征排查，不得因过度关注局部伤口遗漏致命性问题。首先完成气道评估与保护，所有怀疑头面部、颈部创伤的患者，第一时间用硬质颈托固定颈椎，头部两侧用1kg重量的沙袋约束，禁止随意转动患者头部清理异物。气道通畅度排查中，若发现患者存在舌后坠、气道异物梗阻，血氧饱和度低于90%，立即放置口咽通气管，GCS评分小于8分的患者禁止使用鼻咽通气管，避免诱发鼻咽部大出血。若患者出现意识丧失合并气道完全梗阻，30秒内无法用徒手方式取出异物的，立即实施环甲膜穿刺操作，使用12G医用穿刺针，进针深度控制在1.5到2cm之间，确认有气体溢出后固定穿刺针，快速建立临时通气通道。

呼吸评估阶段，成人正常呼