查房高频提问汇总｜肺栓塞抗凝患者跌倒风险评估精讲.pptxVIP

1.1疾病本身带来的跌倒易感基础演讲人

查房高频提问汇总｜肺栓塞抗凝患者跌倒风险评估精讲

我在呼吸科从事临床护理及带教工作12年，参与过近300例肺栓塞患者的全周期管理，每次组织病区查房，肺栓塞抗凝患者的跌倒风险评估都是提问率最高、争议点最多的内容，不少年轻护士、进修医护甚至低年资医生都容易在这个环节踩坑。今天我就把这些年收集的查房高频提问做系统汇总，结合临床实际案例给大家做精讲，希望能帮大家把这个环节的规范落到实处，真正降低患者的不良事件发生率。

1查房基础类高频提问：为什么肺栓塞抗凝患者是跌倒极高危人群？

很多新入科的医护第一个问题就是，肺栓塞患者大多没有肢体活动障碍，为什么跌倒风险比脑卒中后遗症患者还要高？这是我们做评估的前提，必须先把风险来源理清楚。

011疾病本身带来的跌倒易感基础

1疾病本身带来的跌倒易感基础肺栓塞的病理生理改变会直接增加跌倒概率，核心有三个层面：

1.1脑灌注不足相关的晕厥前驱风险次大面积、大面积肺栓塞患者会出现不同程度的右心功能不全，体循环回流受阻，脑灌注压比普通人低30%~50%，体位改变时很容易出现体位性低血压，表现为黑矇、头晕、站立不稳。我2022年管过1例62岁的次大面积肺栓塞患者，抗凝治疗第2天自觉症状缓解，在床上侧身拿床头柜的水杯时突然眼前发黑，直接栽到床沿上，下巴缝了4针，事后测卧位血压128/76mmHg，立位血压只有89/