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护士执业资格考试题库基础护理学专项护理学基础知识试题集及答案

试题1

患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士评估时发现其呼吸费力，口唇发绀，血气分析结果显示PaO?55mmHg，PaCO?50mmHg。此时，护士应首先采取下列哪项护理措施？

A.立即给予高流量面罩吸氧，氧流量8-10L/min

B.协助患者取半坐卧位，给予低流量、低浓度持续吸氧

C.指导患者进行缩唇呼吸，以增加呼气阻力

D.立即通知医生，准备气管插管及呼吸机辅助通气

答案：B

解析：该患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg）。对于慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，会迅速纠正低氧，解除这种刺激，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，必须遵循低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续给氧的原则。半坐卧位有利于膈肌下降，扩大胸腔容积，改善通气。A选项高流量吸氧适用于Ⅰ型呼吸衰竭或严重低氧血症不伴二氧化碳潴留者。C选项缩唇呼吸是重要的康复训练方法，但非此时的紧急首要措施。D选项需根据患者意识、呼吸频率、血气动态变化等综合判断，非立即首选。

试题2

护士为一名长期卧床的老年患者进行皮肤护理时，发现其骶尾部皮肤出现完整、指压不变白的红斑。根据压疮