膝盖囊肿的护理个案.docVIP

膝盖囊肿的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：38岁

职业：办公室行政人员

婚姻状况：已婚

文化程度：本科

入院时间：2025年10月15日

主诉：右膝关节反复肿胀、疼痛3个月，加重1周

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史

二、病情概述

患者3个月前无明显诱因出现右膝关节肿胀、疼痛，呈间歇性隐痛，活动后加重，休息后可缓解，未予重视及治疗。1周前因长时间伏案工作后症状明显加重，右膝关节肿胀明显，疼痛加剧，行走困难，遂来我院就诊。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右膝关节明显肿胀，局部皮肤温度正常，无发红，膝关节内侧可触及一约3cm×2cm大小的囊性肿物，质地柔软，边界清晰，有波动感，压痛明显，膝关节活动受限，屈曲约90°，伸直约160°。

辅助检查：膝关节B超示右膝关节内侧半月板旁可见一大小约3.2cm×2.1cm的无回声区，边界清晰，形态规则，考虑为腘窝囊肿。膝关节MRI示右膝关节内侧半月板后角轻度损伤，关节腔少量积液，腘窝囊肿形成。

诊断：右膝关节腘窝囊肿；右膝关节半月板损伤（轻度）

治疗方案：

保守治疗：休息、避免剧烈运动，局部热敷、理疗，口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，关节腔穿刺抽液并注射玻璃酸钠。

手术治疗：若保守治疗无效，考虑行关节镜下囊肿切除术。

三、护理评估