股骨颈骨折术后压疮护理个案.docVIP

股骨颈骨折术后压疮护理个案报告

一、病例基本情况

患者信息：患者王女士，68岁，因“不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”于2025年8月10日入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mg/日），血压控制在130-140/80-90mmHg；糖尿病病史5年，口服二甲双胍（0.5g，每日3次），空腹血糖波动于6.5-7.8mmol/L。

入院诊断：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）、高血压病2级（中危）、2型糖尿病。

手术情况：入院后完善术前检查，排除手术禁忌，于2025年8月12日在全麻下行“右侧人工全髋关节置换术”，手术时长约120分钟，术中出血约300ml，术后安返病房。

二、压疮发生经过与评估

（一）压疮发生背景

术后第3天，患者因切口疼痛（NRS评分4-5分），主动活动意愿差，长期保持右侧卧位及平卧位交替，翻身频率约每4小时1次。护士晨间护理时发现，患者骶尾部皮肤出现2cm×3cm的暗红色红斑，边界清晰，局部皮肤温度高于周围组织，按压后红斑不褪色，符合压疮Ⅰ期表现。

（二）压疮风险因素评估

为明确压疮发生原因，采用Braden压疮风险评估量表进行综合评估，结果如下：

评估维度

评分

具体表现

感知能力

3分

患者意识清楚，但因疼痛对局部压迫的感知迟钝，需护士提醒才会主动调整体位。

活动能力

2分

术后下肢制动，仅能在床上轻微平移，无法自主翻身或坐起。