高血压合并肾病的用药.docxVIP

高血压合并肾病的用药

一、背景：藏在“血压表”里的“肾危机”

很多人对高血压的认知停留在“头晕头痛”，对肾病的印象是“脸肿尿泡沫”，却没意识到这两个疾病像一对“互相缠绕的藤蔓”——高血压会悄悄啃食肾脏，肾病又会反过来推高血压，形成恶性循环。

（一）高血压如何伤肾？

肾脏里密布着无数细小的肾小球（相当于“过滤网”），负责过滤血液中的废物和多余水分。长期高血压就像“高压水枪”，会持续冲击肾小球内的小血管：一方面导致肾小球“高灌注、高滤过”（类似用力挤海绵，虽然过滤快，但海绵会变形）；另一方面让肾小动脉硬化狭窄，肾脏得不到足够血液供应。时间久了，“过滤网”破损，蛋白质漏进尿液（尿蛋白阳性），肌酐、尿