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新老年人中医药健康管理服务技术规范

辖区内65岁及以上常住居民为服务对象，服务每年提供1次，一般结合老年人年度健康体检开展，也可根据居民需求单独安排，针对行动不便、卧床的老年人，需安排医务人员上门提供服务。开展服务前首先核对老年人的基本信息，更新健康档案中记录的既往患病情况、用药史，随后详细询问老年人近一年的饮食偏好、每日进食量、睡眠状况、日常运动习惯、情绪状态、二便情况，以及经常出现的不适症状，比如是否经常神疲乏力、怕冷怕热、头晕腰酸、胸闷腹胀，逐一记录相关信息后，现场采集舌象与脉象，观察舌象时需嘱咐老人放松舌体，自然伸出，光线充足时观察舌质的颜色形态、舌苔的厚薄颜色与润燥情况，佩戴假牙影响观察的，可协助老人摘下假牙充分暴露舌体，确实无法清晰观察的，需在记录中明确标注，切脉时需让老人保持坐位或卧位，手臂放松与心脏同高，医务人员手指触感定位寸关尺，每侧脉象至少触诊30秒，记录脉象的大体属性，确实摸不清脉象的也要如实标注，不得随意填写。完成所有信息采集后，按照《中医体质分类与判定》标准开展体质辨识，明确判定属于平和质还是气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质中的哪一种，存在兼夹体质的，需同时标注主要体质与兼夹体质，不得仅记录单一体质。辨识完成后，需用通俗易懂的语言向老年人及陪同家属告知体质辨识结果，解释体质特点，不得使用晦涩的专业术语让服务对象产生困惑，随后根