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心力衰竭诊疗与护理考核试题及答案

一、单项选择题

1.慢性心力衰竭最常见的诱发因素是

A.情绪激动B.呼吸道感染C.妊娠分娩D.心律失常E.输液速度过快

答案：B

解析：呼吸道感染是慢性心力衰竭发作的首要诱因，占所有诱因的50%以上，感染后炎症反应会增加机体耗氧量，同时交感神经兴奋、心率加快，进一步升高心脏负荷，诱发心衰急性加重。

2.左心衰竭患者最早出现的典型临床表现是

A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.咳粉红色泡沫样痰E.双下肢凹陷性水肿

答案：B

解析：左心衰竭以肺循环淤血为核心病理改变，劳力性呼吸困难是最早出现的症状，因活动时回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重，随病情进展可依次出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，急性肺水肿发作时咳粉红色泡沫样痰，双下肢水肿是右心衰竭的典型表现。

3.下列关于B型利钠肽（BNP）在心衰诊断中的价值描述正确的是

A.BNP100ng/L可基本排除急性心力衰竭B.BNP400ng/L可直接确诊急性心力衰竭C.BNP升高仅见于心力衰竭患者D.肾功能不全不会影响BNP的检测结果E.以上说法均不正确

答案：A

解析：BNP的阴性预测价值较高，100ng/L时急性心衰的可能性小于10%，可基本排除；BNP升高还可见于肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全、重症感染等多种疾病，400ng/L仅提示心衰高度可能