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(2026整理)科室医院感染管理小组会议记录版(3篇)

第一篇

2026年3月25日14:00-16:30，外科医院感染管理小组在外科医生办公室召开2026年第一季度工作会议，科主任李XX主持会议，参会人员包括护士长王XX、院感兼职医生赵XX、院感兼职护士孙XX、医疗组组长刘XX、张XX、护理组长周XX、吴XX及清洁班班长郑XX，记录人孙XX。

一、上次会议决议落实情况汇报

（一）手卫生依从率提升措施

兼职护士孙XX汇报：1月5日会议提出的“安装感应式水龙头、增加速干手消毒剂摆放点”已落实，共新增感应龙头8个（覆盖所有治疗室、换药室及病房走廊），速干手消毒剂摆放点从12处增至20处（每间病房门口及床头均放置）。2-3月手卫生依从率监测结果显示，医生依从率从82%升至89%，护士从85%升至91%，清洁人员从68%升至75%，整体达标（目标值≥85%）。但仍存在部分清洁人员操作不规范（如未按七步洗手法），需进一步培训。

（二）术后切口换药规范培训

护士长王XX汇报：1月10日、2月15日分别组织2次换药规范培训，覆盖所有护理人员及实习护士，培训内容包括无菌操作流程、切口评估标准、敷料选择等，考核通过率95%。抽查10份换药记录，9份符合规范，1份存在敷料固定不牢固问题，已对相关护士进行一对一指导。

（三）抗菌药物使用合理性检查

兼职医生赵XX汇报：每月抽查20份手术病历，1-3月不合