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- 约 7页
- 2026-06-13 发布于江西
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混合痔外剥内扎术后恢复护理查房
时间:2025年12月23日15:00
地点:外科病房护士站
主持人:张护士长
参加人员:责任护士小李、值班护士小王、实习护士小赵、住院医师陈医生
患者信息:
姓名:王某
性别:男
年龄:45岁
床号:3床
诊断:混合痔(Ⅲ度)
手术日期:2025年12月20日
手术方式:混合痔外剥内扎术
一、病例汇报(责任护士小李)
主诉:患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年,加重1周”入院。
现病史:患者3年前无明显诱因出现排便时滴血,色鲜红,量不多,伴肛门肿物脱出,便后可自行回纳。近1周症状加重,肿物脱出后需用手回纳,伴肛门坠胀感,无腹痛、发热等不适。
既往史:否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,无手术史、过敏史。
个人史:长期久坐办公室工作,饮食不规律,喜食辛辣刺激性食物,排便习惯不规律,常有便秘。
术前检查:血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常,心电图、胸片未见异常。肛门指检及肛门镜检查示:齿状线上方3、7、11点处黏膜隆起,呈紫红色,表面光滑;齿状线下方3、7点处可见暗紫色肿物,质软,触痛明显,诊断为混合痔(Ⅲ度)。
手术经过:患者于2025年12月20日在椎管内麻醉下行混合痔外剥内扎术,手术过程顺利,术中出血约20ml,术后安返病房。
术后情况:
生命体征:体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,均平稳。
伤口情况:肛
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