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功能性消化不良的药物治疗选择汇报人：消化内科

目录功能性消化不良的临床分型与诊断标准上腹痛综合征的药物治疗策略餐后不适综合征的药物治疗策略特殊人群用药注意事项难治性病例的综合处理方案0102030405

功能性消化不良的临床分型与诊断标准01

功能性消化不良的定义与流行病学10-40%西方国家患病率高发5-30%亚洲国家患病率11.3-48.3%60岁以上老年人群核心症状群餐后饱胀不适早饱感上腹痛或烧灼感上腹部胀气、嗳气、恶心呕吐疾病定义功能性消化不良（FD）是一组以反复发作的上腹部不适症状为核心表现的功能性胃肠病，缺乏可解释症状的器质性、系统性或代谢性疾病依据

罗马IV诊断标准与分型罗马IV诊断标准存在以下1项或多项症状：餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感症状反复发作，近3个月内平均每周至少发作1次总体病程≥6个月排除可解释症状的器质性疾病双轴分型体系分型核心症状发作频率要求病理生理特征餐后不适综合征（PDS）餐后饱胀、早饱感≥每周3次胃舒张功能障碍、内脏高敏感上腹痛综合征（EPS）上腹痛、烧灼感≥每周2次胃酸分泌异常、酸高敏感重叠型两类症状均≥4分—多重机制叠加

警报征象筛查与内镜检查策略警报征象清单内镜检查适应人群高危年龄与出血年龄≥55岁首次就诊黑便或呕血需48小时内完成胃镜+肿瘤标志物进行性症状进行性吞咽困难不明原因体重下降＞5%/6个月需48小时内完成胃镜+肿瘤