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何绍奇;中医诊疗肺炎的心得体会(2篇)

第一篇

何绍奇先生在数十年的中医临床实践中，对肺炎的诊疗积累了极为丰富的经验，其核心思想始终围绕“辨证论治”与“审因求本”，既继承经典之旨，又不拘泥于成方，每能在危急重症中拨乱反正。先生曾言：“肺炎虽属西医病名，但中医诊疗当以证候为核心，不可为‘炎症’二字所惑，动辄以清热解毒为唯一法门，须知肺炎之证，寒热虚实各异，治法亦当随之而变。”此语道破了中医诊疗肺炎的关键——不被西医病名束缚，回归中医辨证思维的本质。

先生对肺炎的辨证，首重外感六淫之邪的性质与机体正气的盛衰，将肺炎大致分为风寒闭肺、风热犯肺、湿热郁肺、痰热壅肺、阳虚寒凝、气阴两虚六类，每类证型均有明确的辨证要点与治则方药，并结合临床案例加以阐发，极具指导性。

风寒闭肺型肺炎，多起病急骤，初起恶寒重、发热轻，无汗，咳嗽声重，咯痰稀白，鼻塞流清涕，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮紧。先生认为，此型多见于肺炎初起，邪气尚在肌表，未入肺腑，治当以辛温解表、宣肺散寒为法，首选《伤寒论》之麻黄汤。但先生临床运用时，并不拘泥于原方剂量，而是根据患者的体质与病情轻重调整药量。曾治一男性患者，32岁，因受凉后突发恶寒发热，体温38.2℃，咳嗽频作，咯白稀痰，伴头痛身痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。西医诊断为“细菌性肺炎”，予抗生素治疗2天，体温仍未退，且咳嗽加重。先生辨证为风寒闭肺，予麻黄汤加减：麻黄10g，桂枝6