（新）医院医务科副科长述责述廉报告1(2篇）.docxVIP

（新）医院医务科副科长述责述廉报告1(2篇）

第一篇

202X年度是我担任新建XX区域医疗中心医务科副科长的首个完整履职年度，作为医院开诊筹备及初期运行的核心管理人员，我协助科长统筹全院医疗业务搭建、质量安全监管、医政流程规范及人才梯队搭建等核心工作，全年紧扣“合规开诊、质量优先、服务惠民”的办院方向，各项任务按计划落地见效，现将全年述责述廉情况报告如下。

一、锚定医疗质量安全核心，筑牢新建医院运行底线

作为新建院区，开诊前的制度体系搭建是医疗质量管控的首要任务。开诊前6个月，我牵头联合质控科、院感科、护理部等科室，梳理国家卫健委《十八项医疗质量安全核心制度》，结合三级综合医院评审标准，制定适配新院区的《医疗质量核心制度实施细则》《病历书写规范手册》《手术分级管理办法》等12项基础制度，明确各岗位医疗行为边界。开诊前组织全院首批入职的37名医师、21名护士、15名医技人员开展全覆盖培训考核，重点围绕核心制度落实、急危重症救治流程、院感防控规范等内容，累计开展线下培训12次、线上答疑18次，考核通过率达98.7%，未达标人员延迟上岗直至考核合格。

开诊后，我牵头建立月度医疗质量督查机制，每月抽取不少于10%的运行病历、5%的出院病历开展专项质控，联合麻醉科、手术室开展手术安全核查全流程督导。202X年度累计抽查病历1247份，甲级病历率从开诊初期的97.1%提升至99.2%，整改病历