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围手术期管理制度

（一）围手术期概念

围手术期是指以手术为中心，从确定手术治疗之时起，至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间，包括术前、术中、术后三个阶段。尽可能地减少和避免并发症等不良后果，除手术操作应合理、正确外，还必须高度重视围手术期管理。

（二）围手术期管理

1.术前管理的关键环节：包括术前诊断，手术适应证及禁忌证，术式选择，术前准备，术前讨论，手术审批，术前麻醉会诊，签署手术、麻醉和输血知情同意书等。

（1）凡拟施手术治疗的患者，应遵循规范化诊疗原则，尽可能明确诊断，并有明确的手术或手术探查适应证。

（2）在存在多种手术方式的情况下，术者应根据病情、患者的意愿及相关科室的会诊意见，选择适宜患者具体情况的手术方式。

（3）术前应完成必要的辅助检查，有感染伤口或乙肝标志物阳性或其他特殊感染患者的手术，应在手术通知单上如实记载。

（4）手术医师术前应做好风险评估，必要时应请相关科室会诊，及时纠正患者不良情况，使患者能在较好的状态下进行手术。

（5）医护人员应从关怀、鼓励出发，就病情、施行手术的必要性、可供选择手术方案及优缺点、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症、术后恢复过程和预后等方面，以恰当的言语对患者或家属（代理人）进行适当的解释，协助做好患者的心理准备工作，使患者能以积极的心态配合手术治疗。

（6）术前由术者或第一助手同患方进行谈话。邀请外院专家来院手术，原