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儿童便秘选用药物建议总结2026

便秘临床较常见，其为儿童时期常见的消化道症状，表现为排便困难、排便次数减少、粪便干硬、粪便嵌顿时溢粪，可伴腹痛、腹胀、食欲下降、焦虑、烦躁、失眠等，其中多数为功能性便秘，其可分为出口梗阻型便秘（OOC）、结肠慢传输型便秘（STC）、混合型便秘，与饮食结构改变、环境改变、生活方式改变、精神心理等有关。便秘治疗药物主要是泻剂、促动力药物、促分泌药物、益生菌制剂等，那么儿童便秘可首选什么药？次选什么药？建议用多久呢？

1、儿童便秘的治疗用药

儿童便秘用药主要是泻剂、促分泌药物、益生菌制剂。

1、泻剂

包括渗透性泻剂、容积性泻剂、润滑性泻剂、刺激性泻剂。

1）渗透性泻剂

如聚乙二醇、乳果糖，可在肠内形成高渗的状态，能刺激蠕动、增加体积、吸收水分、促进排便，可用于儿童便秘的治疗。

聚乙二醇口服后可不被肠道吸收与代谢，不致肠道离子的丢失。乳果糖除有渗透性泻剂外，还为益生元，可调节肠道菌群，促进有益菌的生长，适于婴儿与儿童。两者的疗效相当。

注意事项：聚乙二醇不良反应有腹泻、腹痛、腹胀、恶心呕吐、低钾血症、脱水、超敏反应等，禁用于小肠器质性疾病、严重的炎症性肠病、结肠器质性疾病、中毒性巨结肠、消化道穿孔、未诊断明确的腹痛症状、肠梗阻、症状性狭窄、患有肾脏疾病、果糖不耐受者。

乳果糖不良反应有腹痛、腹胀、腹泻、电解质紊乱、胃肠胀气、厌食、恶心呕吐等，禁用于胃肠道梗