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女性反复发作非复杂性下尿路感染诊治专家共识总结2026

反复发作性非复杂性下尿路感染为成年女性高发泌尿系统疾患，该病反复发作可显著影响患者日常生活质量，远期可继发膀胱功能异常、抗菌药物耐药、肾脏损伤等不良预后。因本病致病诱因繁杂、个体发病诱因及病情特征差异较大，目前临床尚存诊断界定标准不一、抗感染治疗方案缺乏统一规范、长期慢病管理体系不完善等诊疗痛点，致使大量患者反复就医却无法实现病情长期控制。立足国内临床实际诊疗现状，为统一临床诊疗思路、规范诊疗举措，本共识专门针对女性反复发作性非复杂性下尿路感染制定，明确标准化病情评估、分层治疗及全周期随访管理流程，用以指导临床医师开展规范化诊疗，助力提升本病整体诊疗成效，改善女性患者预后与生活质量。

一、定义与概念

01核心定义

反复发作性尿路感染定义：1年内尿路感染发作≥3次，或6个月内发作≥2次。

02分类和界定

反复发作尿路感染分为再感染、复发（细菌持续存在）：再感染由体外新的致病菌侵入泌尿系统诱发新发感染，为非复杂性尿路感染；复发因泌尿系统留存同源致病菌再度致病，常伴尿路解剖/结构异常等高危因素，属于复杂性尿路感染。

【推荐意见】

本共识所指反复发作性尿路感染（rUTIs）限定为女性非复杂性再感染病例，复杂性尿路感染不在本共识讨论范畴（高质量证据；强推荐）

二、病原微生物

01主要致病菌

反复发作性尿路感染（rUTIs）的致病菌以革兰