痔疮pph手术后的护理查房.docVIP

混合痔PPH术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月20日10:00

地点：肛肠外科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：患者男性，45岁，因混合痔Ⅲ度伴出血于3天前行吻合器痔上黏膜环切术（PPH），术后恢复良好，今日为术后第3天。

二、患者病情汇报（责任护士：王护士）

（一）术前情况

患者主诉反复便血伴肛门肿物脱出5年，近1个月症状加重，排便时肿物脱出需手托回纳，偶有疼痛。入院后完善相关检查，诊断为混合痔Ⅲ度，无手术禁忌证，于12月17日在腰麻下行PPH术。

（二）术后情况

生命体征：术后体温波动在36.5℃-37.2℃，血压120/80mmHg，心率75次/分，呼吸18次/分，均平稳。

伤口情况：肛门敷料干燥，无渗血渗液，肛周皮肤轻度水肿，无明显疼痛。

排便情况：术后第1天未排便，第2天排便1次，质软成形，无便血，排便时轻度坠胀感。

饮食睡眠：术后禁食6小时后流质饮食，逐渐过渡到半流质，今日已进软食，食欲尚可。睡眠良好，夜间无明显不适。

心理状态：患者对手术效果满意，担心术后复发及排便问题，存在轻度焦虑。

三、护理评估与问题分析

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评分为2分，主要为排便时坠胀感，可耐受。

伤口评估：肛门切口愈合良好，无红肿、渗液，吻合口位置正常，无狭窄迹象。

肠