腰椎管狭窄症诊治要点全解析实用指南.pdfVIP

腰椎管狭窄症诊治要点(全文)

腰推管狭窄症是由于黄韧带肥厚増生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出、

椎板切除减压手术时间较长发生神经损伤为多平面椎板切除减压中因术中减压不理想不得已又改为标准的广泛椎板切除减压的术式近年来人们主张对双平面狭窄的患者行选择性椎板切除应通过神经学检查选择其中之一为引起症状的平面责任椎可行走路前后检查或选择性神经

骨性退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物—马尾、神

经根受压而出现相应的神经功能障碍。在临床上，腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰

腿痛最常见的疾病之一。其主要临床特点是神经性间歇性跛行，以及臀部、大腿、

小腿的无力和不适,在行走或后伸后加重,另一临床特点是鞍区(会阴部)感觉异

常和大小便功能异常。

按国际分类法分为以下几类：

(1)脊椎退变所致的狭窄：因脊椎受老年改变及劳损的影响，而使椎板增厚，

椎管狭窄且伴有医源性椎体滑脱屈伸位线片显示推体平移超过成角大于时内固定方法的选择应以短阶段固定为主根据术者掌握的熟练程度和病人的实际情况灵活应用趣来趣多的资料表明滑脱行融合术时同时行内固定是有的手术疗效腰椎管狭窄行手术减压的疗效普遍认为较好

椎体骨赘増生等，