（新）医院感染管理小组职责(2篇）.docxVIP

（新）医院感染管理小组职责(2篇）

医院感染管理小组作为统筹全院医院感染防控工作的核心组织，其职责覆盖医疗活动全流程、人员全层级、环境全维度的感染预防与控制环节，需严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等国家法律法规与行业标准，构建覆盖制度制定、监测预警、流程管控、培训考核、应急处置、持续改进的全链条职责体系。

小组需牵头制定全院统一的医院感染防控管理制度与技术规范，涵盖手卫生、消毒灭菌、医疗废物管理、多重耐药菌防控、手术部位感染预防、侵入性操作相关感染防控、血液透析相关感染防控、新生儿感染防控等核心领域的具体操作流程。制度制定需结合医院实际诊疗场景，比如针对骨科关节置换手术，制定术前皮肤准备、术中空气净化、术后伤口护理的标准化流程；针对血液透析室，制定透析器复用、透析液配制、水处理系统维护的专项规范。其次，小组需建立制度动态修订机制，每年度结合国家最新院感政策更新、行业前沿研究成果、本院院感监测数据，对现有制度进行修订完善，比如2023年国家卫健委发布《医疗机构感染预防与控制基本要求》后，需及时对照调整本院的院感防控流程，补充针对免疫低下患者的感染防控条款。此外，小组需参与医院新建、改建、扩建项目的院感防控评审，包括科室布局、医疗流程设计、通风系统配置等环节，确保新建的手术室、ICU、产房等重点部门符合《医院建筑设计规范》中关于感染防控