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肠易激综合征诊治共识

目录02诊断标准01概述与定义03治疗方法04管理策略05特殊人群考虑06未来展望

概述与定义01

疾病核心概念无结构损伤该病不导致肠道黏膜损伤或炎症，但通过肠道敏感性升高和动力异常显著影响患者生活质量，常合并焦虑、失眠等身心症状。症状多样性典型表现为腹痛、腹胀、排便后缓解，但可能伴随肛门坠胀感，大便性状异常如细软条、凹槽状或前端干硬后端稀软，部分患者出现腹泻与便秘交替。功能性胃肠紊乱肠易激综合征属于慢性功能性胃肠病，诊断需排除器质性病变，其特征为反复发作的腹痛伴随排便频率或性状改变，症状持续存在3个月以上且每周发作至少1天。

全球高发病率年龄分布特点肠易激综合征全球发病率接近六分之一，在消化系统疾病中占比显著，女性患病率普遍高于男性，可能与激素水平及应激反应差异相关。好发于20-50岁青壮年群体，老年患者症状常与器质性疾病重叠，需严格鉴别诊断，儿童发病率较低但随年龄增长逐渐升高。流行病学特征地域差异发达国家发病率高于发展中国家，可能与饮食结构、精神压力及医疗诊断标准差异有关，亚洲地区以腹泻型为主。经济负担虽不危及生命，但反复就诊和检查导致医疗资源消耗，患者工作效率下降，间接造成社会经济损失。

病理生理机制肠道菌群失调患者肠道内有益菌（如产丁酸菌）减少，有害菌过度增殖，菌群多样性下降，导致短链脂肪酸合成不足，影响肠黏膜屏障功能和免疫调节。肠道神经系统与中枢神经