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小儿外科三基三严考试题库及答案

一、单项选择题

1.先天性幽门肥厚狭窄患儿最典型的临床表现是：

A.腹泻

B.喷射性呕吐，呕吐物含胆汁

C.呕吐物为奶块，不含胆汁，右上腹橄榄样肿块

D.腹胀伴肠鸣音亢进

答案：C

解析：先天性幽门肥厚狭窄因幽门肌层肥厚导致梗阻，呕吐多在生后24周出现，为无胆汁的奶块，右上腹可触及橄榄样肿块（肥厚的幽门肌），是特征性体征。

2.小儿肠套叠最常见的类型是：

A.回盲型

B.小肠型

C.结肠型

D.回结型

答案：A

解析：小儿肠套叠80%为回盲型（回肠末端套入结肠），因回盲部活动度大，肠壁淋巴组织丰富，易因感染或饮食改变诱发痉挛。

二、多项选择题

1.新生儿先天性巨结肠的临床表现包括：

A.胎便排出延迟（24小时）

B.腹胀进行性加重

C.呕吐含胆汁

D.直肠指检后大量胎便排出伴腹胀缓解

答案：ABCD

解析：先天性巨结肠因远端肠管神经节细胞缺如，失去蠕动功能，导致功能性梗阻。新生儿期典型表现为胎便排出延迟、腹胀、呕吐，直肠指检可突破痉挛段，排出大量胎便及气体，腹胀暂时缓解。

2.小儿急性阑尾炎的特点包括：

A.病情发展快，早期即出现高热、呕吐

B.右下腹固定压痛不明显

C.穿孔率高（约30%）

D.大网膜发育不全，