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高危妊娠管理实施细则

为提高围产保健工作质量，规范高危孕产妇的管理，有效降低孕产妇、围产儿死亡率，切实保障母婴的安全与健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律法规，结合我院实际，修订本实施细则。

（一）高危妊娠的定义

凡妊娠期具有各种危险因素，可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产者称高危妊娠，高危妊娠的孕妇称高危孕妇。

（二）高危因素及范围

为了便于高危孕归的管理和追踪，将高危因素及范围分为固定因素、环境与社会因素、妊娠合并症和并发症等。

1.固定因素和环境、社会因素

（1）孕妇的一般情况：年龄18周岁或≧35周岁；体重40公斤或≧80公斤；身高145厘米；骨盆狭小或畸形；胸廓、脊柱畸形；既往严重疾病史等。

（2）异常孕产史：流产≧2次、早产史、围产儿死亡史、先天异常儿史、阴道难产史、剖宫产史、产后出血史、不孕史等。

（3）妇产科手术史，附件手术史、子宫肌瘤剜除术史、子宫破裂史等。

（4）母子血型不合史和特殊血型。

（5）精神病：智力低下。

（6）珍贵儿：婚后2年以上不孕或输卵管吻合术后怀孕者、辅助生育怀孕者。

（7）致畸因素：孕妇本人及一级亲属有遗传病史，接触可疑致畸药物、物理化学因素，孕早期病毒感染或接受大量射线。

（8）文盲、家庭中受歧视等。

妊娠合并症和并发症

妊娠合并症，原发性高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、肝炎、肺结核、哮喘、血液病（贫血、血小板减少）