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引言：慢病管理的时代挑战与护理使命

随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的深刻变迁，以心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病及恶性肿瘤等为代表的慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为威胁国民健康的主要公共卫生问题。慢病具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点，其管理不仅关乎患者的生活质量与生命预期，更直接影响国家医疗体系的运行效率和社会经济的可持续发展。

作为医疗卫生服务体系中的重要力量，护理工作在慢病管理中扮演着不可或缺的核心角色。从疾病的预防、早期识别、治疗配合到长期照护、康复促进及健康指导，护士的专业素养和实践能力直接决定了慢病管理的质量与成效。本报告旨在结合当前慢病管理的严峻形势与发展趋势，深入探讨高级护理实践在慢病管理中的关键作用、核心能力要求及实践策略，以期为提升慢病管理水平、优化患者健康结局提供有益参考。

一、我国慢病管理现状与护理工作的核心价值

（一）慢病流行态势与管理需求

当前，我国慢病患病人数持续攀升，且呈现出年轻化的趋势。部分慢病的知晓率、治疗率虽有所提高，但控制率仍有待提升，由此引发的并发症和致残致死率给个人、家庭和社会带来了沉重负担。慢病管理已从单一的疾病治疗模式，向“预防-诊断-治疗-康复-健康促进”的全程、综合、连续管理模式转变，对医疗卫生服务的可及性、连续性和专业性提出了更高要求。

（二）护理在慢病管理中的独特优势与核心价值

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