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医院医疗技术临床应用管理制度(2026版)

总则

第一条为规范本院医疗技术临床应用行为，保障医疗质量与医疗安全，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规及上级卫生健康行政部门要求，结合本院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、分支机构及全体医务人员开展的各类医疗技术临床应用活动，包括常规医疗技术、新引入医疗技术、限制类医疗技术及各类手术、介入、内镜、靶向、基因检测等特殊诊疗技术。

第三条医疗技术临床应用坚持以患者为中心，遵循安全、有效、精准、合规、符合伦理的原则，落实全流程动态分级管理。

分类分级管理

第四条本院医疗技术按照国家规定分为三类管理：

（一）禁止类医疗技术：严格执行国家公布的禁止类技术目录，一律不得开展，任何科室和个人不得擅自开展禁止类技术。

（二）限制类医疗技术：指技术难度大、风险高，对医疗机构资质、人员资质、设备条件有特殊要求的医疗技术，须取得国家或省级卫生健康行政部门准入资质后方可开展。

（三）普通医疗技术：指安全性、有效性确切，符合行业规范，可常规开展的医疗技术，纳入本院日常医疗质量管理。

第五条根据技术风险程度、操作难度、复杂程度，将手术及有创操作分为四级，严格落实分级授权管理制度，各级医师须在对应的授权范围内开展操作，因紧急抢救、特殊病情需要超权限操作的，须经