氨基糖苷类及其他常用抗生素知识点总结（考试必考版）.docxVIP

氨基糖苷类及其他常用抗生素知识点总结（考试必考版）.docx

氨基糖苷类及其他常用抗生素知识点总结（考试必考版）

一、氨基糖苷类抗生素（核心考点）

1.代表药物

链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、依替米星

口诀：链庆阿妥奈依（全部带“星”）

2.抗菌机制

抑制细菌蛋白质合成，作用于细菌30S亚基，静止期杀菌剂，杀菌作用浓度依赖性。

3.抗菌谱

主要针对革兰氏阴性菌强效杀菌：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、变形杆菌等。

对部分革兰氏阳性菌有效，对厌氧菌、病毒、真菌无效。

4.四大典型不良反应（必考）

（1）耳毒性

①前庭损害：眩晕、恶心、呕吐、平衡失调（链霉素最明显）。

②耳蜗损害：耳鸣、听力下降、永久性耳聋（阿米卡星多见）。

（2）肾毒性

损伤肾小管，出现蛋白尿、管型尿、肾功能减退，可逆损伤，停药可恢复。

（3）神经肌肉阻滞

阻断神经肌肉接头，导致肌无力、呼吸抑制、肢体麻木，严重可窒息。

（4）过敏反应

皮疹、发热、嗜酸性粒细胞升高；链霉素可发生过敏性休克，仅次于青霉素。

5.用药注意事项

1.严格控制剂量与疗程，避免长期大剂量使用。

2.用药期间监测：肾功能、尿量、听力、前庭功能。

3.禁止与其他耳毒性、肾毒性药物联用。

4.不与肌松药合用，防止呼吸麻痹。

5.孕妇、儿童、肾功能不全者慎用或禁用。

6.临床首选适应症

1.链霉素：鼠疫、兔热病（土拉菌病）首选；结核联合用药。