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腹膜透析护理及新进展

一、概述

腹膜透析（PD）是终末期肾病患者重要的居家肾脏替代治疗方式，利用人体自身腹膜作为半透膜，通过弥散、对流、超滤原理清除体内毒素及多余水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。相较于血液透析，腹膜透析具有血流动力学稳定、可保护残余肾功能、居家操作便捷、医疗费用更低、生活质量更高等优势，是目前基层及居家肾病康复的主流透析方式。规范的全程护理是降低并发症、保障透析充分性、延长患者透析生存期的核心，而近年透析技术革新、智能管理模式升级、新型耗材与方案优化，推动腹膜透析护理迈向精准化、智能化、个体化新阶段。

二、腹膜透析常规基础护理

（一）置管围手术期护理

术前护理：完善术前检查，评估患者心肺功能、凝血功能、腹膜状态；做好健康宣教，讲解置管流程、透析原理及居家操作要点，缓解患者焦虑情绪；清洁腹部皮肤，做好肠道准备，避免术后腹胀、便秘，预防导管移位。

术后护理：术后卧床休息，避免剧烈活动，防止导管扭曲、移位、脱出；密切观察腹部切口及导管出口处皮肤，有无渗血、渗液、红肿；术后早期缓慢进行腹透液冲洗，观察引流液颜色、性状、出入量，保持导管通畅；指导患者清淡饮食，预防便秘、咳嗽等增加腹压的动作。

（二）居家操作规范护理（核心护理）

无菌操作管理：严格执行手卫生，操作全程佩戴口罩，透析环境每日清洁消毒，保持空气流通，杜绝灰尘、污染源；透析液更换过程快速规范，避免管路长时间暴露空气