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输血质控工作方案

为了更好地贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，为了保障输血安全，保障输血工作质量，特制定下列质控工作方案：

全面质量控制的内涵

能否向临床提供准确、可靠、及时的化验报告及安全可靠的血液制品，是输血科建设的核心问题。这就要求医院输血科对临床输血的各个环节，如医护人员对项目的了解、标本采取、仪器设施是否符合实验要求，同时对量质溯源、样品管理、检验方法、人员素质、科室环境、试剂和血液质量等进行质量控制，以整体优化的要求，处理好各项质量活动的协调和配合。

依法开展输血工作，无非法自采自供现象。

医院设立输血管理委员会，机构、人员及岗位职责明确。委员会履行对全院临床输血监督指导的职责及相关工作记录。

建立健全输血相关的规章制度、职责。

各科医护工作人员要有高度的责任心和高度的质量意识及法制观念，严格执行输血的相关规章制度，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，遵守操作规程，工作认真细致，并做好各环节的交接工作。

输血申请质控管理

《临床输血申请单》、《输血治疗同意书》、《输血记录单》、《输血不良反应回报单》等表格，其内容应符合卫生部相关规定。

对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动员患者亲友献血患者亲友献血，由血站采集血液和初、复检，并负责调配合格血液自身储血、自体输血由在治医疗机构采集