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2026年产科护理应急预案试题及答案

一、患者，女，28岁，G1P0，孕40+2周，规律宫缩6小时入院，宫口开全2小时未分娩，胎心监护显示晚期减速，阴道检查提示胎头S+3，胎膜已破，突然触及阴道内有搏动感条索状物脱出至阴道口外。

问题：此时应采取的紧急护理措施有哪些？

答案：1.立即改变体位：协助产妇取膝胸卧位或抬高臀部，减少胎先露对脐带的压迫；2.持续手托脐带：戴无菌手套将脱出的脐带轻轻还纳阴道内，用手置于阴道内将胎先露上推，避免脐带受压；3.吸氧：给予高流量吸氧（68L/min），提高胎儿血氧供应；4.监测胎心：持续胎心监护，观察胎心变化，记录频率、节律及变异；5.通知医生：立即呼叫产科医生及新生儿科医生到场；6.准备紧急分娩：若短时间内无法经阴道分娩，迅速做好剖宫产术前准备（备皮、合血、建立静脉通道）；7.心理支持：安抚产妇及家属情绪，解释当前情况及处理措施，减轻焦虑。

二、产妇，32岁，G2P1，产后30分钟，胎盘已娩出，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清，按压宫底有大量血液及血块流出。

问题：请列出该产妇产后出血的紧急护理流程及具体措施。

答案：1.快速评估：确认出血原因（宫缩乏力），检查软产道无裂伤，胎盘胎膜完整；2.促进子宫收缩：①手法按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律按摩，直至子宫收缩变硬）；