宫腔镜手术的临床使用及注意事项（标准规范）.docxVIP

宫腔镜手术的临床使用及注意事项（标准规范）

适用依据：《妇科宫腔镜手术操作规范》《宫腔镜诊疗技术临床应用指南》《妇科内镜诊疗安全管理规范》

概述：宫腔镜是一项微创妇科内镜技术，通过阴道、宫颈自然腔道进入宫腔，可直视观察宫腔形态、子宫内膜、宫颈管及输卵管开口，兼具检查诊断与手术治疗功能。具有微创、无切口、出血少、恢复快、精准度高等优势，是目前宫腔疾病诊疗的首选微创方式。

一、宫腔镜手术适应症（临床使用范围）

1.异常子宫出血

排查及治疗月经过多、经期延长、不规则阴道流血、绝经后出血，明确出血病因并对症处理。

2.宫腔占位性病变

子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔赘生物、宫内异常占位组织切除。

3.宫腔形态异常

子宫纵隔、宫腔粘连、宫腔畸形矫正手术，恢复正常宫腔形态，改善妊娠环境。

4.宫内异物处理

宫内节育器嵌顿、断裂、残留取出，流产后宫腔残留组织清除、胚胎残留清宫。

5.不孕症及反复流产病因排查

排查宫腔畸形、粘连、息肉、内膜病变、输卵管开口异常等导致不孕、复发性流产的宫腔因素。

6.子宫内膜病变诊疗

直视下定点取内膜活检、可疑病灶切除，排查子宫内膜增生、不典型增生、早期内膜癌变。

二、禁忌症

1.绝对禁忌症

（1）急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，生殖道急性感染未控制。

（2）活动性子宫出血、大量阴道流血，视野不清禁止操作。

（3）可疑或确诊子宫穿孔、腹腔脏器损