临床用血情况考核制度.docxVIP

临床用血情况考核制度

医院临床用血管理委员会、输血科、医务部每月对各用血科室的工作记录和用血情况进行考核，对存在问题及时反馈并提出整改的意见和建议，以确保临床用血的安全、有效。

（一）医院各科室必须按照科学、合理的原则使用血液，不得浪费或者滋用。

（二）在患者实施临床用血治疗前，应根据病情和实验室检测指标进行输血指征综合评估，掌握临床用血适应症。

（三）血前是否检测患者的血型及感染筛查相关项目。

（四）对需要输血的患者，医务人员是否向其本人或者家属讲明输血目的、输血后可能发生的反应和经血途径感染疾病的可能性。患者输血前有无签署输血知情同意书。

（五）患者需要输血治疗时，是否履行审批手续，严格执行《临床用血申请管理制度》。

（六）对患者输血前，临床科室的医务人员是否检查血液检验结果和血袋标签，核对献血者姓名、血型、编号、品种、规格、采血时间（有效期）和患者姓名、血型、住院号，是否核对无误后才进行输血治疗，并将输血情况详细记录入病历。

（七）输完血后，经治医师是否填写《不良输血反应回报单》反馈回血库，对有不良反应的，是否采取措施，查找原因并记录完整。

（八）在输血治疗后是否进行输血疗效评价。

（九）《临床用血申请单》、《输血治疗同意书》、《输血记录单》、《输血不良反应回报单》等表格是否完善。

（十）临床用血的医学文书资料是否随病历保存。

（十一）未严格执行《临床用血情况考核制度》，按目