压疮Ⅲ期患者的护理查房.docxVIP

压疮Ⅲ期患者的护理查房

一、前言

压疮（又称压力性损伤）是长期卧床、行动不便患者的常见并发症，其发生与局部组织长期受压、血液循环障碍、营养缺乏等因素密切相关。根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）的分类标准，Ⅲ期压疮属于全层皮肤缺损——可见皮下脂肪，但骨头、肌腱或肌肉未外露，创面可能有腐肉、潜行或窦道，此时患者不仅面临创面感染、愈合缓慢的风险，还会因疼痛、外形改变产生焦虑甚至抑郁情绪。

在临床护理中，Ⅲ期压疮的护理难度远高于Ⅰ、Ⅱ期：既要处理创面的感染与渗液，还要兼顾患者的营养状态、疼痛管理与心理需求；既要依赖传统的减压、清创技术，又要结合新型敷料、营养支持等护理新进展。护理查房作为临床护理的核心环节，通过对具体病例的全面评估、问题分析与措施优化，能有效提升护理团队的专业能力，保障患者的治疗安全与生活质量。

本文以一例慢阻肺合并骶尾部Ⅲ期压疮的老年患者为对象，完整呈现压疮Ⅲ期护理查房的全流程，重点结合临床实践与护理新进展，为一线护理人员提供可借鉴的操作指南。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重伴骶尾部皮肤破溃1周”入院。

（二）既往史与现病史

患者有10年慢阻肺病史，近3年因呼吸困难逐渐丧失自主活动能力，长期卧床（每天卧床时间≥20小时）；5年前确诊高血压，规律服用降压药（具体药物不详），血压控制在130-140/80-9