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乳腺癌术后上肢康复护理查房

一、前言

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要治疗手段之一。然而，乳癌改良根治术或保乳术常需联合腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检，不可避免地会损伤上肢的淋巴管、血管及肌肉组织，导致术后常见的上肢并发症——如淋巴水肿、肩关节僵硬、肢体活动障碍等。这些问题不仅会引起疼痛、乏力等躯体不适，更会严重影响患者的日常生活能力（如穿衣、梳头、持物）及心理状态（如焦虑、自卑），甚至降低患者的治疗依从性。

作为临床护理人员，我们不仅要关注患者的手术切口愈合与疾病预后，更要重视术后上肢的康复护理——这是提升患者生活质量的关键环节。本次护理查房以乳腺癌术后上肢康复为核心，通过梳理具体病例的护理实践，聚焦康复护理的“早期干预、个体化实施、多维度支持”三大要点，旨在规范护理流程、强化团队协作，并为临床同类病例的护理提供可复制的参考模板。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，女，48岁，已婚，育有1女，某企业行政人员。因“发现右乳肿块1个月”入院，经穿刺活检确诊为“右乳浸润性导管癌（Ⅱ级，雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER-2阴性）”。

（二）手术情况

于入院第5天行右乳癌改良根治术+前哨淋巴结活检术（切除右侧乳腺组织、胸大肌筋膜，活检3枚前哨淋巴结，均未见转移）。手术过程顺利，术后返回病房，予心电监护、氧气吸入，切口敷料加压包扎，右侧腋窝置引流管1根（引流量约