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2026/06/11肾脏疾病的基本病理类型汇报人：没诳倥媚

目录肾脏病理学基础概念原发性肾小球疾病继发性肾脏疾病肾小管-间质疾病肾血管性疾病遗传性肾脏病临床病理联系与诊断思维01020304050607

肾脏病理学基础概念01

肾脏病理检查的临床意义检查方法：光镜免疫荧光电镜三联检查是标准诊断路径肾脏病理诊断是肾脏疾病诊断的金标准明确诊断区分临床表现相似但病理类型不同的疾病指导治疗不同病理类型对激素和免疫抑制剂反应差异显著判断预后病理改变程度与疾病进展密切相关评估疗效重复肾穿刺可客观评价治疗效果

肾小球基本结构与病变定位肾小球滤过膜内皮细胞、基底膜、足细胞三层结构系膜区系膜细胞和系膜基质，支撑与调节功能肾小囊壁层上皮细胞与脏层上皮细胞构成弥漫性病变累及全部或大部分肾小球局灶性病变仅累及部分肾小球球性病变累及整个肾小球节段性病变仅累及肾小球的部分毛细血管襻肾小球核心组成肾小球滤过膜系膜区肾小囊病变定位术语弥漫性局灶性球性节段性内皮细胞、基底膜、足细胞三层结构系膜细胞和系膜基质，支撑与调节功能壁层上皮细胞与脏层上皮细胞构成

原发性肾小球疾病02

微小病变型肾病光镜肾小球无明显病变，肾小管上皮细胞脂肪变性电镜诊断关键足突广泛融合、消失，是诊断关键免疫荧光阴性或微量IgM、C3沉积70%-90%儿童肾病综合征占比好发于儿童好发于儿童占儿童肾病综合征70%-90%典型临床表现大量蛋白尿、低白