经颅多普勒检查知情同意书.docx

经颅多普勒检查知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________科室:__________住院号/门诊号:__________临床诊断:__________

联系地址:__________既往病史:□高血压□糖尿病□高血脂□脑血管病□心脏病□颈椎病□过敏史□其他__________

目前服用药物:________________________________________________________________

一、经颅多普勒检查基本概述

经颅多普勒(简称TCD)是利用超声多普勒效应,通过颅骨的生理性薄弱部位(

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