中医内科学血证-课件.pptVIP

*;第一节郁证

第二节血证

第三节痰饮

第四节消渴

第五节自汗盗汗

第六节内伤发热

第七节厥证

第八节虚劳

第九节肥胖

第十节癌病;;;;概述

【病因病机】

【诊断与鉴别诊断】

【辨证论治】

【预防调护】

【结语】

【临证要点】

【名医经验】;概念：

血证是指血不循经，自九窍排出体外，或渗溢于肌肤的一类出血性病证。根据出血部位的不同而有齿衄、鼻衄、肌衄、咳衄、吐血或呕血、便血、尿血之称，如口、鼻、眼、耳、皮肤出血和咳血：呕血、便血、尿血并现者为大衄。;;;

外感六淫、酒食不节、情志过极、劳倦过度以及热病或久病之后等均可引起血液不循经脉运行，溢于脉外而发病。;;;;;(一)诊断

1．鼻衄血从鼻腔溢出，排除外伤、倒经。

2．齿衄血自牙龈、齿缝间溢出，排除外伤。

3．咳血血由肺或气道而来，经咳嗽而出，或纯红鲜血，间夹泡沫，或痰中带血丝，或痰血相兼，痰中带血。多有慢性咳嗽、喘证或肺痨等肺系疾患病史。

4．吐血从胃或食道而来，随呕吐而出，常夹有食物残渣等胃内容物，血多呈紫红、紫黯色，也可呈鲜红色，大便常色黑如漆或呈黯红色。吐血前多有恶心、胃脘不适、头晕等先兆症状。多有胃痛、嗳气、吞酸、胁痛、黄疸、癞积等宿疾。

;;;;;;(一)辨证要点

1．辨虚实实证多由火热亢盛，迫血妄行所致，也可由瘀血阻络而成