第三篇循环系统疾病.pptVIP

第三篇循环系统疾病;1、掌握心功能不全的病因、发病机制、病理生理

临床表现、临床类型、诊断、鉴别诊断、治疗

原则、药物合理应用

2、掌握急性心功能不全的临床表现、抢救方法

3、熟悉急性心功能不全临床类型、诊断、鉴别诊断

;参考文献;定义;分类：

按发生过程:急性和慢性

按症状和体征:左、右、全心功能不全

按机理:收缩性和舒张性

;心衰的流行病学;收缩和舒张功能不全的比较;CHF的病因和发病机制;其特征为：

１.伴胚胎基因再表达的病理性心肌细胞肥大，心肌细胞收缩力降低，寿命缩短

２.心肌细胞凋亡是心衰从代偿走向失代偿的转折点；

３.心肌细胞外基质过度纤维化或降解增加

临床可见：心肌肌重、心室容量的增加；

心室形状改变，横径增加呈球状

;2.负荷过重

压力负荷过重（后负荷）:心脏射血的阻

力增加

容量负荷过重（前负荷）:回心血量增加;心脏功能的生理基础;诱因;环境、气候急剧变化：环境嘈杂……

情绪剧烈变化

治疗不当：洋地黄用量不足、过量

高动力循环：严重贫血、甲亢

肺栓塞

原有心脏病加重:AMI