颈动脉造影术知情同意书.docx

颈动脉造影术知情同意书

患者姓名：__________性别：□男□女年龄：______科室：__________床号：__________住院号：__________身份证号：__________________________联系地址：____________________________________

为充分保障您的知情同意权，现将您拟接受的颈动脉数字减影血管造影（以下简称颈动脉造影术）相关诊疗信息充分告知，本告知内容均基于国内最新脑血管病诊疗指南、临床操作规范及循证医学证据制定，所有风险发生率数据均来自国内外大样本临床研究统计结果，您及家属可就相关内容向主诊医师提问，