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压疮Ⅳ期败血症护理查房

一、前言

在临床护理的“战场”上，压疮是长期卧床患者的“隐形杀手”，而Ⅳ期压疮（全层皮肤及皮下组织缺损，深达骨骼）更是“杀手的尖刀”——此时创面暴露的骨组织如同“敞开的大门”，细菌极易入侵并扩散至全身，引发败血症这一致命并发症。据统计，压疮Ⅳ期合并败血症的死亡率高达35%-55%，不仅考验着护理人员的专业能力，更挑战着我们对“整体护理”的理解：我们要治的不仅是“烂掉的皮肤”，更是“衰竭的身体”与“绝望的心灵”。

本次护理查房以一例70岁压疮Ⅳ期合并败血症患者为样本，通过还原护理全流程、剖析关键环节、总结经验教训，旨在为临床护理人员提供可复制的实践模板。正如护理先驱南丁格尔所言：“护理是科学与艺术的结合。”面对这类患者，我们既要用科学的方法控制感染、修复创面，也要用艺术的温度安抚情绪、重建信心——这，就是护理的价值。

二、病例介绍

患者张某，男性，70岁，因“左侧骶尾部压疮3个月，高热寒战1周”入院。

（一）基础背景

患者3个月前因脑梗死致右侧肢体偏瘫，长期卧床。家属缺乏压疮预防知识，仅用“旧棉垫”垫于骶尾部，未定时翻身。1个月前患者骶尾部出现“红疹子”，家属自行涂抹“皮炎平”，后皮肤破溃、渗液，逐渐扩大至“拳头大小”，伴恶臭味。1周前患者突发高热（最高39.8℃）、寒战、精神萎靡，甚至出现“说胡话”的情况，家属急送我院。

（二）入院时核心表现

一般状态：意识