小儿耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的挑战与对策.pptxVIP

小儿耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的挑战与对策汇报人：儿科感染病学组

目录儿童CRE感染的流行病学现状耐药机制与分子特征实验室诊断与病原学检测治疗策略与药物选择感染防控与未来展望0102030405

儿童CRE感染的流行病学现状01

CRE的定义与临床意义耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)指对美罗培南、亚胺培南等碳青霉烯类抗生素不敏感的肠杆菌科细菌多重耐药特性对多种抗菌药物同时耐药，治疗选择极度受限高病死率儿童CRE感染病死率可达30%-50%，显著高于敏感菌株感染治疗成本平均延长住院时间14-21天，单病例治疗成本增加8-12万元公共卫生挑战WHO将CRE列为关键优先级病原体，全球耐药率持续攀升儿童特殊性儿童免疫系统发育不完善，感染后病情进展迅速，治疗难度更大

全球儿童CRE感染流行趋势检出率持续攀升国内趋势中国儿童CRE检出率呈持续显著上升趋势20%部分区域肺炎克雷伯菌耐药率超国际对比亚洲、南美洲耐药率高于北美和欧洲与抗生素使用强度及感染控制措施相关ICU高发20%-30%ICU患儿感染率显著高于普通病房主要致病菌谱肺炎克雷伯菌儿童CRE感染中最常见，耐药率可达80%以上大肠埃希菌部分地区新生儿感染中占比达78.6%肠杆菌属医院获得性感染的重要病原体感染部位分布呼吸道和泌尿道为儿童CRE感染最常见部位部分病例合并严重基础疾病

儿童CRE感染的高危因素宿主因素免疫功能低下早产儿、新