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- 2026-06-16 发布于福建
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一例全身多处压力性损伤患者的个案护理
目CONTENTS录02全面评估与诊断01病例简介03护理问题与目标04个性化护理措施实施05护理效果评价06出院指导与延续护理
01病例简介
患者基本信息与入院诊断01.老年卧床患者患者为72岁男性,长期卧床且自主活动能力丧失,因骶尾部皮肤破溃伴感染入院,诊断为多发性压力性损伤合并局部感染。02.基础疾病复杂既往有高血压、2型糖尿病、脑梗死后遗症等慢性病史,血糖控制不稳定,存在周围神经病变和微循环障碍。03.营养状态评估入院时血清白蛋白28g/L,BMI18.5,存在中度营养不良和低蛋白血症,影响伤口愈合能力。
压力性损伤部位、分期及面积骶尾部4期损伤主要压力性损伤位于骶尾部,面积8×6cm,全层组织缺损伴骨质暴露,伤口基底50%为黄色腐肉,伴有恶臭分泌物。双侧足跟部分别存在4×3cm和3×3cm的2期压力性损伤,表现为部分皮层缺失,真皮层暴露,无坏死组织。右髋部大转子处存在5×4cm的深部组织损伤,皮肤完整但呈紫红色,触之硬结伴压痛,有发展为开放性溃疡的风险。双侧足跟2期损伤右髋部深部组织损伤
相关高危因素与合并症糖尿病周围神经病变导致对压力性疼痛感知减弱,无法及时反馈不适症状。患者因脑梗死后遗症导致偏瘫,长期卧床且无法自主翻身,局部持续受压超过2小时以上。长期高血压和糖尿病导致微循环障碍,组织缺血缺氧加重损伤风险。未控制的糖尿病(空腹血
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