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- 2026-06-16 发布于福建
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一例妊娠合并低蛋白血症的护理查房
目CONTENTS录02疾病背景01病例概述03护理评估04护理诊断05护理干预06护理评价与总结
01病例概述
患者基本信息01.基础信息28岁初产妇,孕32周+5天,身高160cm,体重65kg(BMI25.4属超重范围),无慢性病史及药物过敏史。02.妊娠特征自然受孕单胎妊娠,早孕期无特殊不适,孕24周后出现轻度下肢水肿未干预,近期症状加重伴活动耐力下降。03.社会背景职业为办公室文员,生活规律,孕期未接触有毒有害物质,配偶体健,无特殊家族遗传病史。
主诉与现病史主要症状近3日体重增加2.5kg,尿量减少至800ml/24h,腹围增长超过孕周标准,移动性浊音可疑阳性提示腹腔积液可能。体征进展辅助检查鉴别要点双下肢凹陷性水肿(+++)持续1周,进行性加重伴阴唇水肿,伴乏力、食欲减退及活动后气促,夜间需垫高枕头入睡。血清白蛋白28g/L(显著低于妊娠期正常值40-55g/L),总蛋白45g/L,尿蛋白阴性,肝肾功能指标基本正常。无高血压及蛋白尿表现,初步排除子痫前期;无肝炎病史及肝功能异常,暂不考虑肝源性低蛋白血症。
既往史与家族史既往健康状况平素体健,无慢性肾病、心血管疾病或消化系统疾病史,孕前体检各项指标均正常范围。首次妊娠,早孕期无妊娠剧吐,中孕期糖耐量试验正常,未使用特殊药物或营养补充剂。父母无低蛋白血症、肾病综合征或遗传性代谢疾病史,兄
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