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- 2026-06-16 发布于福建
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一例早期人工流产患者的护理查房
目
CONTENTS
录
02
病史评估与诊断
01
患者基本情况
03
护理诊断
04
护理计划与措施
05
护理实施过程
06
评价与随访建议
01
患者基本情况
基本信息概述
年龄与生理特征
患者为22岁女性,未婚,无生育史,月经周期规律,末次月经时间为查房前6周,体格检查显示生命体征平稳,BMI20.3(正常范围)。
否认慢性疾病及传染病史,无药物过敏史,近期未服用激素类药物或其他可能影响妊娠的药品。
因停经后尿妊娠试验阳性,经超声检查确诊宫内妊娠(孕周5周+3天),患者明确要求终止妊娠。
既往病史
就诊原因
患者自述未规律使用避孕措施,对紧急避孕药使用时机及有效性认知不足,提示需加强避孕知识宣教。
患者为在职实习生,收入有限,经济压力是选择早期终止妊娠的次要因素之一。
患者男友及家人对妊娠持中立态度,但未提供明确情感支持,可能影响术后心理恢复。
避孕措施缺失
社会支持不足
经济因素考量
患者因意外妊娠且现阶段无生育计划选择人工流产,需重点关注其决策过程是否充分知情及是否存在外界压力因素。
流产背景与原因
情绪反应与应对能力
患者与室友同住,术后3天内可获得基本生活协助,但缺乏专业照护资源,需指导自我护理技能。
工作单位未提供带薪休假,患者计划术后第2天恢复远程办公,需评估其体力耐受性并提供建议。
社会支持系统评估
健康信念与认知水平
对人
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