急性有机磷杀虫药中毒.ppt

急性有机磷杀虫药中毒;（优选）急性有机磷杀虫药中毒; 病因;毒物的吸收和代谢;发病机制及临床表现（1）; 急性中毒临床表现（2）;1.毒蕈碱样表现（最早出现M样症状、副交感神经兴奋）

平滑肌痉挛：恶心、呕吐、腹痛；尿频、大小便失禁；瞳孔缩小；气管痉挛

腺体分泌增加：多汗、流泪、流涕、流涎；咳嗽、气促、肺水肿

心跳减慢

;2.烟碱样表现（N样症状、交感神经兴奋）

横纹肌兴奋：面、眼、舌、四肢、全身横纹肌纤维颤动、强直性痉挛；全身紧缩、压迫感；肌力减退、瘫痪

交感神经节兴奋:血压增高、心律失常

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3.中枢神经系统症状

头昏、头痛、疲乏、共济失调、

烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷

;几种特殊的中毒表现;2.中间综合征

急性中毒症状缓解后，迟发性脑病发生前，约在急性中毒症状恢复后1-4天

可先有颈屈肌、上肢、呼吸肌瘫痪，严重者可因突然发生呼吸衰竭死亡

;急性中毒临床分级：;实验室检查; 诊断;鉴别诊断：

中暑、脑炎：发热、昏迷

急性胃肠炎：腹痛、腹泻、恶心、呕吐

拟除虫菊酯中毒：无蒜臭味、酶活力

毒蕈碱、河豚毒中毒

杀虫脒中毒：嗜睡、发绀、出血性膀胱炎。无：瞳孔缩小、大汗流延等

;治疗;（一）清除毒物：;要求：迅速彻底

反跳现象：乐果、马拉硫磷口服中毒，如皮毛、胃肠道清洗不彻底等，可在急救后临床症状好转后，数日至1周后再次出现昏迷、肺水肿、突然死亡