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机构自评

指标名称 指标类型 满分 自评得分 说明

一、医疗质量 主题指标 10

（一）功能定位 主题指标 10

1.门诊中药处方比例▲ 考核指标 10

2.门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例▲ 考核指标 10

3.门诊患者中药饮片使用率▲ 考核指标 10

4.出院患者中药饮片使用率▲ 考核指标 10

5.门诊患者使用中医非药物疗法比例▲ 考核指标 10

6.出院患者使用中医非药物疗法比例▲ 考核指标 10

7.以中医为主治疗的出院患者比例▲ 考核指标 10

8.日间手术占择期手术比例 考核指标 10

9.住院手术患者围手术期中医治疗比例 考核指标 10

10.下转患者人次数（门急诊、住院） 考核指标 10

（二）质量安全 主题指标 10

11.手术患者并发症发生率▲ 考核指标 10

12.I类切口手术部位感染率▲ 考核指标 10

13.理法方药使用一致的出院患者比例 考核指标 10

14.大型医用设备检查阳性率 考核指标 10

15.大型医用设备维修保养及质量控制管理 考核指标 10

16.通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲ 考核指标 10

17.优质护理服务病房覆盖率 考核指标 10

（三）合理用药 主题指标 10

18.点评处方占处方总数的比例 考核指标 10

19.点评